| ባህሪ | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| ቀንዲ ትኹረት | ምሉእ ዝኽሪ ገንዘብ ዑደት፡ ምርግጋጽ፡ ቅድመ-ፍቓድ፡ ምሕታት፡ ምክትታል፡ ምልጣፍ፡ ምርዳእ፡ ምምሃር | ቅድሚ-ምብጻሕ ናይ ክፍሊት ድልውነት፡ ብቕዓት፡ ረብሓታት፡ ሰነዳትን ናይ ራድዮግራፍ ጽሬት ምርመራታት |
| ኣበይ ይነብር | ናቱ ናይ መቆጻጸሪ ሰሌዳ፡ ካብ PMS ዘንብብን ናብኡ ዝምለስ ዝጽሕፍን | ኣብ ውሽጢ እቲ PMS መደብን ናይ ቈጸራ ካርድን ዝተሰርዐ |
| ብቕዓት | ኤሌክትሮኒካዊ ብቕዓት 48 ሰዓታት ቅድሚ ነፍሲ ወከፍ ምብጻሕ፡ ናብ AI ድምጺ ጻውዒት ዝዓቢ እቲ ኤሌክትሮኒካዊ መልሲ ዘይምሉእ እንተኾይኑ | ቅድመ-ምርመራ፡ ብቕዓት ካብ ኣርባዕተ clearinghouses ን 300+ ናይ ተሸካሚ ፖርታላትን ኣብቲ ናይ ቈጸራ ካርድ ዝተዘርገሐ (ብዝምድር Pearl) |
| ናይ ኮድ-ደረጃ ረብሓታት | ነፍሲ-ወከፍ-CDT-ኮድ መኽዘን፡ ሽፋን %፡ ናይ ድግግሞሽ ደረታት፡ ናይ ምጽባይ ግዜታት፡ ናይ ቅድመ-ፍቓድ ምልክታት — ናብ PMS ዝተጻሕፈ | ናይ ኮድ-ደረጃ ረብሓታት ኣብቲ መደብ ዝተዘርገሐ (ብዝምድር Pearl) |
| ድምጺ ምርግጋጽ | AI ድምጺ ወኪል ናብቲ ኸፋሊ ይድውልዎ እቲ ኤሌክትሮኒካዊ ብቕዓት እንተ ዘይተዓወተ | ኣብ ህዝባዊ ናይ Pearl RCM ገጽ ዘይተገለጸ |
| ቅድመ-ፍቓድ | ዝተደርደረ ናይ ዕዮ ዝርዝር፡ ነፍሲ-ወከፍ-ኸፋሊ ሕግታት ካብ ምንጻጋት ዝተማህሩ፡ ናይ ቻርት-ረቂቕ ትረካ፡ ኤሌክትሮኒካዊ ቅድመ-ውሳነ ምስ ኣውቶማቲካዊ ኩነታት፡ ናይ ምውዳቕ ምልክታት | ዘይቀረበ |
| ቅድሚ-ምብጻሕ ናይ ሰነዳት ምልክታት | ቅድሚ-ምሕታት ናይ ምንጻግ-ሓደጋ ነጥቢ ምስቲ ፍሉይ ምጽራይ ስም ዝተሰመየ፤ ናይ ምውሳኽ ሕግታት ነፍሲ ወከፍ ኮድ | Claim Actions፡ ኣብ-መደብ ምልክታት ንዝጎደሉ ወይ ዝኸብዱ ራድዮግራፍ፡ ናይ ጽሬት ጉዳያትን ናይ ሽፋን ክፍተታትን ቅድሚ እቲ ምብጻሕ |
| ናይ ራድዮግራፍ ጽሬት ኣብ እዋን ምውሳድ | ዘይቀረበ | Imagecheck ናይ ራድዮግራፍ ጽሬት ጉድለታት ኣብ እዋን ምውሳድ የምልክቱ |
| ናይ ክፍሊት ምሕታት | ነቲ ክፍሊት ካብ ዝተዛዘሙ ኣሰራርሓታት የሃንጹን ኣብ ናቱ ናይ clearinghouse ምትእስሳር የመሓላልፉዎ፡ ምውሳኻትን ትረካን ዝሓዘ | እቲ PMS ነቲ ክፍሊት የመሓላልፍ |
| ናይ ጥያቄ ምክትታል | 277CA ምስትብሃላትን 835 ምምላሳትን ምስ ነፍሲ ወከፍ ጥያቄ ዝተራኸቡ፤ 276/277 ናይ ደረጃ ሕቶታት ንዝረሓሙ ጥያቄታት | ኣብ ህዝባዊ RCM ገጽ Pearl ኣይተገለጸን |
| ናይ ክፍሊት ምልጣፍ | 835 ናብ መዝገብ ተለጢፉ፣ ናይ ውዕል ምጥራይ ካብ ናይ ከፋሊ ናቱ CAS መጠናት፣ ናይ ወረቐት EOB ዝተረኸቡ | ኣብ ህዝባዊ RCM ገጽ Pearl ኣይተገለጸን |
| ምውጋድ | ብ CARC/RARC ዝተመደበ ናይ ተግባር መስርሕ፣ AI ካብ ሰነድ ዝፈጠሮ መልሲ፣ ከም ዝተኣረመ ጥያቄ ተመሊሱ ተላኢኹ (ተደጋጋምነት 7) | ኣብ ምክልኻል ዝተመርኮሰ፡ ቅድሚ ምብጻሕ ብሰነድ ዝነኣሰ ምውጋድ |
| ናጽነት | ነፍሲ ወከፍ ደረጃ ዕጹው / ምኽሪ / ምስላ / ኣውቶማቲክ፣ ንነፍሲ ወከፍ ክሊኒክ | ምልክታትን ዝተቐርበ ሓበሬታን፤ ሰራሕተኛታት ኣብ PMS ይሰርሑ |
| ናይ PMS ሽፋን | ቀጥታዊ ምትእስሳር ምስ ቀንዲ ናይ ክላውድ ስርዓታት ብተወሳኺ 60+ ካልኦት ዝሽፍን ዝተረጋገጸ ድልድል | Open Dental፡ Dentrix፡ Eaglesoft፡ Oryx፡ Curve፡ Denticon (ብመሰረት Pearl) |
| ዋጋ | Claims Intelligence $299.99/ወርሒ፤ Insurance Suite $399.99/ወርሒ፤ Verification ጥራሕ $199.99/ወርሒ — ኩሉ ብህዝባዊ ዝተዘርዘረ | ኣብ ናይ Pearl RCM ገጽ ከም ዝረኸብናዮ ኣይተሓትመን፤ ንPearl ርኸቡ |
ኤሌክትሮናዊ ብቕዓት ቅድሚ ነፍሲ ወከፍ ቆጸራ ብ48 ሰዓታት ይሰርሕ። መልሲ ናይ ከፋሊ ኤሌክትሮናዊ እንተ ጠፊኡ ወይ ዘይተማልአ፣ AI ናይ ድምጺ ወኪል ንከፋሊ ደዊሉ ሓደ ሓሳባይ ዝሓትቶም ሕቶታት ይሓትት፤ እቲ ዝተረፈ ናብ ናይ ምፍታሕ ዝምድና ይኸይድ። ረብሓታት ንነፍሲ ወከፍ CDT ኮድ ተዓቂቦም ይቐመጡ — ናይ ሽፋን ሚእታዊ፣ ናይ ተደጋጋምነት ደረታት፣ ናይ ምጽባይ ግዜታት፣ ናይ ቅድመ-ፍቓድ ምልክታት — እሞ ናብ PMS ተመሊሶም ይጽሓፉ።
Precheck ካብ ኣርባዕተ ምንጽጻር ማእከላትን ልዕሊ 300 ናይ ከፋሊ ፖርታላትን ብቕዓትን ናይ ኮድ-ደረጃ ረብሓታትን ይስሕብ እሞ ኣብ ናይ ቆጸራ ካርድ የርእዮም፣ ከም Pearl። እዚ ናይ ፖርታል ስፍሓት ንከፋሊ ብፖርታል ካብ ኤሌክትሮናዊ ግብይት ብዝበለጸ ዝምልሱ ሓቀኛ ረብሓ እዩ። ናይ Pearl ህዝባዊ ገጽ ናይ ድምጺ ተኸታታሊ ኣይገልጽን።
ናይ ቅድመ-ፍቓድ ዝርዝር ስራሕ ብቀጻሊ ናይ መንበር ዕለት ሕሙም ዝተደረጀ፣ ካብ ናይቲ ከፋሊ ናቱ ምውጋድ ዝተማህሩ ንነፍሲ ወከፍ ከፋሊ ሕግታት፣ ካብ ሰነድ ዝተሓንጸጸ ናይ ሕክምናዊ-ኣድላይነት ትረኻ፣ ኤሌክትሮናዊ ቅድመ-ውሳነ ደረጃኡ ብኣውቶማቲክ ዝምለስ። ነፍሲ ወከፍ ጥያቄ ምስ ዝተሰየመ ልክዕ ጽገና ናይ ምውጋድ-ሓደጋ ነጥቢ ይረክብ።
Claim Actions ኣብ-መደብ ምልክታት ንጎደሉ ወይ ዘይተመሓየሹ X-rayታት፣ ናይ ጽሬት ጸገማት፣ ናይ ሽፋን ክፍተታት ቅድሚ ምብጻሕ የልዕል፣ እሞ Imagecheck ናይ X-ray ጽሬት ጉድለታት ኣብ ምቕራጽ ይመልክት። Pearl ከም ዝብሎ እዚ ክሳብ 80% ዝነኣሰ ምንካይ-ኮድን ምስ ሰነድ ዝተተሓሓዙ ምውጋድን የስዕብ — ናይ Pearl ናቱ ሓሳብ። ቅድመ-ፍቓድ ክፋል ናይ ፍርያት ኣይኮነን።
እቲ ጥያቄ ካብ ኣብ PMS ዝተዛዘሙ ስርሓት ተሃኒጹ ኣብ ናይ መድረኽ ናቱ ናይ ምንጽጻር ምትእስሳር ምስ ምትሕሓዛትን ትረኻን ይቐርብ። 277CA ምስትብሃላትን 835 ምምላሳትን ምስ ነፍሲ ወከፍ ጥያቄ ተመሊሶም ይራኸቡ፤ ዝዓጸዉ ጥያቄታት 276 ናይ ደረጃ ሕቶ ይረኽቡ። ክፍሊታት ምስ ናይ ውዕል ምጥራይ ካብ ናይ ከፋሊ ናቱ CAS ምትዕርራያት ተሓሲቡ ናብ መዝገብ ይለጠፉ፣ እሞ ናይ ወረቐት EOB ናብ ኡ ንኡ ውሳነ ይረኸቡ።
ናይ Pearl RCM ስራሕ ንጽህቲ ጥያቄ ካብ PMS ምስ ወጸ ይውድእ። ምቕራብ፣ ምክትታልን ምልጣፍን ምስ PMS ን እታ ክሊኒክ ዝጥቀመላ ምንጽጻር ማእከልን ይቕጽል።
ነፍሲ ወከፍ ምውጋድ ብ CARC ን RARC ኮድታት ናብ ናይ ተግባር መስርሕ ይምደብ — ዝተደጋገሙ ብኣውቶማቲክ ዕጸው፣ ንሕሙም ሕሳብ፣ ምጥራይ፣ ዝተኣረመ ተመሊሱ ምቕራብ፣ ምቕዋም፣ ምልዓል። AI ካብ ሰነድ ነቲ መልሲ ይጽሕፍ እሞ ከም ዝተኣረመ ጥያቄ (ተደጋጋምነት 7) ምስ ናይ ከፋሊ ናይ ጥያቄ ቁጽሪ ይመልሶ። ሓደ ኣውቶማቲክ ፈተና፣ ድሕሪኡ ናብ ቤት ጽሕፈት ኢመይል ይጽሓፍ።
ናይ Pearl ኣገባብ ምክልኻል እዩ፡ ነቲ ናይ ሰነድ ጸገም ቅድሚ ምብጻሕ ኣለሊ ስለዝኾነ እቲ ምውጋድ ኣይፍጠርን። ገና ዝመጹ ምውጋድ ምስራሕ ኣብ ህዝባዊ RCM ገጽ Pearl ኣይተገለጸን።
ነፍሲ ወከፍ ደረጃ ምዕጻው፣ ምምኽኻር፣ ምድንጋግ ወይ ራስ-ገዛእ ንነፍሲ ወከፍ ክሊኒክ። ናይ ክሌም ምቕራብን ኤሌክትሮኒካዊ ቅድመ-ፍቓድን ብምዕጻው ይጅምር፣ ኣብ እዋን ናይቲ PMS ክሌም እንከሎ ክልተ ግዜ ዘይኽፍል። ምድንጋግ እቲ ዝገበሮ ነገር ይመዝግብ፣ ኣብ ራስ-ገዛእ ቅድሚ ምቕያር ምስ ጋንታኻትኩም ክትወዳደሩ ትኽእሉ።
Pearl ዳታን ምልክታትን ኣብ ውሽጢ PMS የቕርብ፤ ሰራሕተኛታት ኣብኡ ይሰርሑ። ኣብቲ ክሌም ባዕሉ ግብሪ ኣይወስድን።
Intake.Dental ዋጋታቱ ይዝርዝር፡ Claims Intelligence (ምቕራብ፣ ምክትታል፣ ምጽሓፍ፣ ምግሃስ፣ ናይ ኽፋሊ ትንታኔታት) $299.99/ወርሒ፤ Insurance Verification $199.99/ወርሒ፤ Insurance Suite ንኽልቲኦም ብ$399.99/ወርሒ የዋህድ። Pearl ናይ RCM ዋጋታቱ ኣብ ህዝባዊ ገጹ ከም ዝረኸብናዮ ኣይዝርዝርን እዩ፣ ስለዚ ማዕረ-ማዕረ ምውዳድ ኣይከኣልን ኢዩ — ካብ Pearl ዋጋ ሓቱን ምስቲ Suite ወዳደሩ። ናይ Pearl ዝተገለጹ ውጽኢታት — ክሳዕ 80% ዝተቐነሰ ናይ ሰነዳት-ዝተኣሳሰረ ምንካይን ምንጻልን፣ ክሳዕ 35 ሰዓታት ሰራሕተኛታት ንሰሙን ዝተቑጠበ — ናይ Pearl ባዕሉ ምግላጻት እዩ፤ ኣብዚ ገጽ ዘማሳሰል ናይ ሚእታዊት ምግላጽ ኣይንገብርን።
ክልቲኡ ፍርያት ንPMS ኣይትክእዎን፣ ስለዚ ኣብ ክልቲኡ ኣንፈት ናይ ዳታ ስደት የለን። ካብ Pearl RCM ናብ Intake.Dental ምግዓዝ ማለት ንPMS ምትእስሳር፣ ነፍሲ ወከፍ ደረጃ ንሓደ ሰሙን ኣብ ምድንጋግ ምግዳፍ ምስቲ ጋንታኻትኩም ዝገበርዎ ንምውዳድ፣ ድሕሪኡ ምቕራብ ምክፋትን ናይ PMS ምቕራብ ኣብ ሓደ እዋን ምዕጻውን ማለት ሓደ ልኣኺ ኪህሉ ማለት እዩ። ናብቲ ካልእ ኣንፈት ምግዓዝ ነቲ ህሉው clearinghouse ን ናይ ምንጻል መስርሕን ምሕላውን ናይ Pearl ቅድመ-ምብጻሕ ምርመራታት ኣብ ውሽጢ PMS ምውሳኽ ማለት እዩ።
ብመሰረት ህዝባዊ ገለጻኡ ኣይኮነን። Pearl RCM ኣብቲ ክሌም ቅድሚ ምብጻሕ ይሰርሕ — ብቕዓት፣ ብኮድ-ደረጃ ረብሓታት፣ ናይ ሰነዳትን X-ray ጽሬትን ምልክታት ኣብ ውሽጢ PMS — እቲ PMS ድማ ንክሌም ይቕርብ። Intake.Dental ብባዕሉ clearinghouse ምትእስሳር ይቕርብን ንነፍሲ ወከፍ ክሌም ንምምላስ ምስታውሳታትን ምኽፋላትን ይከታተል።
ቅድመ-ፍቓዳት ኣብ ህዝባዊ ገለጻ Pearl RCM የለዉን። Intake.Dental ብቀረባ መዓልቲ መንበሪ ዝተደርደረ ናይ ቅድመ-ፍቓድ ዝርዝር-ስራሕ የሕልፍ፣ ኣቕራቢ ትረኻ ካብ መዝገብ የዳሉ፣ ኤሌክትሮኒካዊ ቅድመ-ውሳነ ይልእኽ፣ ቁጽሪ ፍቓድ ምስቲ መወዳእታ ክሌም ይተሓሓዝ።
እወ፣ ምትሕሓዞም ድማ ውሑድ እዩ። ናይ Pearl ውሽጢ-PMS ምልክታትን Imagecheck ን ኣብቲ ምብጻሕ ይሰርሑ፤ Intake.Dental ካብ ምቕራብ ንድሕሪት ኣብቲ ክሌም ይሰርሕ። ንኽልቲኦም እንተ ኣጠቒምኩም፣ ናይ Intake.Dental ናይ ምርግጋጽ ደረጃ ኣብ ምዕጻው ወይ ምድንጋግ ግደፉ ኣብ ሓደ ሕሙም ክልተ ግዜ ምርግጋጽ ንምውጋድ።
ሰለስተ ቦታታት፡ ኣብ ውሽጢ ናይ PMS ናይ ቆጸራ ካርድ ይነብር ካብ ካልኣይ ስክሪን ዘይኮነስ፤ ጽሬት X-ray ኣብ ምሓዝ ይርመር፣ እዚ ድማ Intake.Dental ኣይገብሮን፤ ዝተገለጸ ሰፊሕ-ፖርታል — 300+ ናይ ሓደገ-መድሕን ፖርታላት — ካብ ኤሌክትሮኒካዊ-መጀመርታ ኣቀራርባ ብባዕሉ ዝበጽሖ ሰፊሕ እዩ።
እቶም ናይ Pearl ባዕሉ ምግላጻት ካብ ህዝባዊ ገጹ እዮም — ክሳዕ 80% ዝተቐነሰ ምስ ሰነዳት ዝተኣሳሰረ ምንካይን ምንጻልን፣ ክሳዕ 35 ሰዓታት ሰራሕተኛታት ንሰሙን ዝተቑጠበ። ኣይረጋገጽናዮምን ኢና፣ ተወዳዳሪ ሚእታዊት ድማ ኣይንዝርዝርን።
Pearl RCM ምረጹ እቲ ዘድልየኩም ካብ PMS ዝወጽእ ጽሩይ ክሌም እንተ ዀይኑ — ብቕዓትን ሰነዳትን ኣብ ውሽጢ መደብ ተረጋጊጹ፣ X-rays ኣብ ምሓዝ ተረጊጹ — እቲ PMS ን clearinghouse ኻትኩም ድማ እቲ ዝተረፈ ጽቡቕ ጌርዎም እንተ ኣሰርሑ። Intake.Dental ምረጹ እቲ ዝተረፈ እውን ክእሰር እንተ ደሊኹም፡ AI ድምጺ ምርግጋጽ እቲ ኤሌክትሮኒካዊ ምስ ዝፈሽል፣ ቅድመ-ፍቓዳት፣ ምቕራብን ምክትታልን ክሌማት፣ ምጽሓፍ ምኽፋል፣ ምንጻላት ከም ዝተረጋገጹ ክሌማት ዝተመልሱ፣ ነፍሲ ወከፍ ደረጃ ምስ ዝበልክሙዎ ጥራይ ዝክፈት።
Pearl RCM ኣብ ውሽጢ እቲ ምምሕዳር ተግባር ስርዓት ይነብርን ቅድሚ እቲ ምብጻሕ ኣብቲ ክፍሊት ይሰርሕ፡ ብቕዓትን ናይ ኮድ-ደረጃ ረብሓታት ኣብቲ ናይ ቈጸራ ካርድ፡ ንዝጎደሉ ራድዮግራፍን ናይ ሽፋን ክፍተታት ምልክታትን እቲ ናይ ራድዮግራፍ ጽሬት ምርመራ ኣብ እዋን ምውሳድ። Intake.Dental ኣብቲ ዝመሳሰል ቦታ ይጅምርን ይቕጽልን — ቅድመ-ፍቓድ፡ ናይ ክፍሊት ምሕታት ኣብ ናቱ ናይ clearinghouse ምትእስሳር፡ ምቕባልን ምምላስ ምክትታልን ናይ ሌጀር ምልጣፍን ከም ዝተአረሙ ክፍሊታት ዝተለኣኹ ምርዳእ። ኣብቲ ቀዳማይ ስጕምቲ ይራኸቡን ኣብ ኩሉ ድሕሪኡ ይፈላለዩ።
ሓደ ሰዓት ዝወስድ ምርኢት ምዝገብ ይግበሩ እሞ ንናይ ሓካይም ቤትኩም ኣገደስቲ ባህርያት ብኸመይ ከም እንነጻጸር ብትኽክል ክንርእየኩም ኢና።
ኣስካብ Dentrix ትጥቀሙ እንተኾይንኩም፡ Intake.Dental እንታይ ከም ዝውስኽን ስለምንታይ PMS-ኩም ከም ዘይተክእን።
